4세대 실손보험의 장단점을 살펴보고 4세대 실손보험이 본인에게 맞는지 알아보겠습니다.
경제적으로 넉넉하지 않을 때는 새로운 것을 시작하고 싶은 마음이 무거워지는 경향이 있습니다.
이런 상황을 젊은 세대가 설명하기 위해 사용하는 새로운 단어가 ‘유리지갑’입니다.
‘유리멘탈’이 마음이 약한 사람을 일컫는 것처럼 ‘유리지갑’은 주머니가 가벼운 사람을 일컫습니다.
이는 물가 상승과 경제적 어려움으로 인해 생겨난 표현입니다.
경제적으로 어려운 시기에 고정 비용을 줄이는 것을 생각하게 됩니다.
그 중 하나가 보험료를 줄이는 것입니다.
이는 가계 상황이 좋지 않다는 신호로 볼 수 있습니다.
이 경우 가입한 보험 상품을 다시 검토해야 합니다.
오늘은 실손보험에 대해 이야기해 보겠습니다.
현재 판매 중인 실손보험은 몇 차례 개정을 거쳐 4세대 실손보험이 출시되었습니다.
이 보험의 구조와 보장 내용을 살펴보면 가장 큰 특징은 급여와 비급여를 주계약과 특약으로 구분한다는 것입니다.
과거의 실손보험이 급여와 비급여를 모두 포함했다면, 4세대 실손보험은 이 둘을 분리했습니다.
4세대 실손보험에 가입하려면 주계약과 특약을 합산해야 합니다.
급여와 비급여 항목 모두 보장을 받을 수 있습니다.
4세대 실손보험이 드디어 등장했는데, 급여 보장 범위는 확대되지만 비급여 보장은 상대적으로 줄어드는 특징이 있습니다.
여기서 급여와 비급여가 무슨 뜻인지 궁금하실 겁니다.
급여는 국민건강보험에서 의료비가 지급되는 항목을 말하고, 비급여는 국민건강보험에서 의료비가 별도로 지급되지 않는 항목을 말합니다.
실비보험에 가입하는 가장 큰 목적은 이런 비보장 부분에 대한 재정적 부담을 줄이는 것입니다.
4세대 실비보험의 독특한 특징 중 하나는 보장항목은 80%, 비보장항목은 70%로 보장이 정해져 있다는 점입니다.
즉, 보장항목의 20%, 비보장항목의 30%가 보장된다는 뜻입니다.
실비보험에는 공제금이라는 개념이 있습니다.
이는 실손보장 범위 내에서 적용되는 의료비 중 가입자가 직접 부담하는 비용을 말합니다.
이러한 공제금이라는 개념은 과거에는 없었지만, 개인의 편의나 미용적 목적 등 치료 목적이 아닌 행위를 방지하기 위해 현재 새롭게 도입된 항목입니다.
보장 범위가 확대된 항목으로는 불임, 선천적 뇌질환, 피부질환 등이 있습니다.
4세대 실비보험은 기존 실비보험과 다른 새로운 특징이 있습니다.
불임 관련 병력은 가입일로부터 2년이 지나야 보장이 가능한 보장항목입니다.
선천성 뇌질환에 대한 보장을 받기 위해서는 아이가 태어나기 전에 보험에 가입해야 혜택 품목으로 인정받을 수 있습니다.
심각한 피부 질환도 혜택 품목으로 보장된다는 점을 기억하세요. 이 정보를 참고하여 보험 적용 범위를 활용하는 것이 좋습니다.
보장 범위가 축소된 비보장 분야로는 수동 치료와 영양 보충제, 비타민 주사가 있습니다.
수동 치료의 경우 횟수에 제한이 있으며, 수동 치료 후 질환 증상이 호전된 것으로 확인되면 연간 최대 50회까지 보장을 받을 수 있습니다.
영양 보충제, 비타민 주사는 승인된 약물 중 필요한 경우에만 투여하며, 그때가 되면 보장됩니다.
위의 변경 사항 외에도 4세대 실비보험은 개인별 차등제가 있습니다.
4세대 실비보험 도입 후 개인의 상황에 따라 차등이 적용되어 보험료에 할인이나 추가 요금이 적용되는 경우가 있습니다.
개인차액제는 지난 1년간 납입한 비보험료에 대한 금액을 기준으로 5단계로 보험료를 정하는 방식입니다.
보험료 차등제를 통해 개인의 비보험료에 대한 금액에 따라 보험료가 증감할 수 있습니다.
1단계는 보험료 납입이 없는 경우로, 이 경우 보험료 할인을 받을 수 있습니다.
이러한 점을 고려하고 보험에 가입하면 보다 유익한 보험생활을 할 수 있습니다.
다음으로 보험료 납입액이 0원~100만원 사이라면 보험료 변동이 없다고 말씀드리겠습니다.
3단계부터는 보험료 납입액에 따라 보험료가 인상되는데, 이는 3, 4, 5단계에서 확인할 수 있습니다.
보험료 차등제는 가입 직후 1년간 비보험료 청구금액에 따라 다르게 적용되므로 이 점을 꼭 기억해야 합니다.
보험료 차등제는 가입 후 3년 후부터 시작되므로 이 점도 고려해야 합니다.
현재는 4세대 실손보험만 갱신형 상품으로 가입할 수 있습니다.
재생상품은 매년 보험료가 변동될 수 있다는 특징이 있으니 이 점을 잊지 마세요. 보험료 변동은 가입하신 상품에 따라 달라집니다.
특별손해율에 따라 보험료가 인상될 수 있습니다.
가계의 경제적 부담이 커지는 요즘의 경제상황에서 보험료 부담을 줄이는 것이 중요해졌습니다.
이럴 때 보험료 부담을 줄이는 방식으로 보험에 가입하는 것이 좋습니다.
실손보험에 가입할 때는 비교사이트를 활용해 보험료를 절약하고 다양한 특별계약을 유리하게 설계할 수 있습니다.
이렇게 하면 보험료 부담을 줄일 수 있습니다.
얼마 전 개정된 4세대 실손보험에 대해 알게 되었습니다.
이 정보가 여러분의 보험 선택에 도움이 되기를 바랍니다.
나아가 보험료를 절약하는 또 다른 방법으로 4세대 실손보험에 가입하는 것을 추천드리고 싶습니다.
이렇게 하면 보험료를 절약하는 데 도움이 될 것입니다.
여기서 글을 마치겠습니다.
그럼 다음 시간에도 찾아주세요!
Insurance.com Co., Ltd. – 컴플라이언스 관리자 – 심의 필요 – 제2024-F0745호(2024.08.16~2025.08.15) ※ 본 게시물은 일정 금액의 원고료를 제공받아 작성되었습니다.
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